一文看懂！气溶胶究竟是怎样的存在？专家：防范做好这几点

2月8日下午上海的新闻发布会上，专家强调，新冠肺炎传播途径除了直接传播、接触传播，还有气溶胶传播。这让很多人担心，飘去飘来的气溶胶，是不是一不留神就被吸入身体里了，岂不是防不胜防。武汉传染病专家告诉记者，气溶胶没那么容易出来，也没有那么容易飘。按照勤洗手、戴口罩、少出门、不聚会、多通风等要求防范，是可以防住气溶胶的。

原来你是这样的气溶胶

气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。有人担心，气溶胶在空气如影随形，谁知道什么时候飞来一群有病毒的气溶胶。那多可怕。

很多呼吸道疾病都可以通过气溶胶传播，气溶胶并不算一种新的传播途径。大家听说得少，可能会产生疑虑和恐惧。

同济医院感染科副主任郭威说，气溶胶是悬浮在气体中的颗粒，形成空气中的小液滴。它并不是一直飘，很容易沉降，附着在物体表面。这和接触传播防范要求相同。

即使是飘的状态，一来我们有口罩防护，所以提倡正确戴口罩，口罩要遮严口鼻，尽可能减少面部和口罩边缘之间的缝隙。二是病毒致病也要达到一定的量，在空旷、人少的环境里，气溶胶被稀释了、吹散了，微量的含有病毒的气溶胶不太可能让人“中招”，在封闭的空间，如电梯、办公室，气溶胶感染风险才会高一些，所以提醒大家不要聚集，排队时相隔1.5米到2米左右是个比较安全的隔离距离。

气溶胶传播没你想得那么容易出来

一位携带有新型冠状病毒的患者在附近，他呼出的空气是不是就饱含了带病毒的气溶胶。郭威说，正常呼吸的情况下，位于肺部这种下呼吸道的病毒没那么容易出来，倒是猛烈地咳嗽、咳痰时，更可能产生气溶胶，这和飞沫传播是一致的，其实气溶胶的传播途径也包含在飞沫传播和接触传播之中。

气溶胶的传播对医护人员防范的意义更大。提醒他们在进行气管插管等操作时，采取空气隔离措施，比如戴防护口罩、护目镜等。

楼上的气溶胶会不会飘进我家里

还有人担心，邻居中有感染者，楼上的气溶胶会不会飘进自家来，到底还能不能开窗透气。

长江航运总医院感染科专家组组长许绿叶说，开窗透气是必要的，要保证空气流通，室内换气，气溶胶随之吹走，空气不流通，别说新冠肺炎，其他呼吸道疾病也容易上门。她建议，一天可以开几次，总时长可保持在2-3个小时。她认为，如果不是恶劣的生活习惯，比如随意吐痰，这种传染的可能性很小。总之，开窗透气，更新室内空气，即使有气溶胶也会沉降，按照防范接触传播的要求，用消毒液拖地、擦桌子，都可以防范。

武汉大学中南医院内科李晓宁主任医师进一步说明，楼上楼下有隔离病患的情况下，需要灵活掌握。例如：

点式楼房的窗户直接和邻居对开的，要错峰换气，或者不开那一扇窗；

如果楼间距不大或者是老旧小区，人口居住密度很大的话，而且在已知周围有感染病人时，不建议频繁地开窗换气。

因为万一邻居家的换气时间和自己家正好一致，而恰好风向还朝着自己家吹，那么有可能将别人家的空气和自己家的流通了。

武汉市第六医院呼吸内科副主任李发久副主任医师也认为可以开窗通风，如果和患病邻居隔得比较远，应该没问题。气溶胶的传播大部分都是在封闭的房间当中，比如说实验室、医院诊室，释放到大气当中，气溶胶的传播能力会比较低。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院何美安教授认为，市民加强防范没有错，但适当开窗是必要的，要选择好开窗时机。

电梯里的气溶胶会不会等着我

电梯被认为是高风险地带，会不会前面一个人留下了带病毒的气溶胶，正好被后面一个人吸入。许绿叶认为，理论上有这种可能性，所以之前推荐的防范举措都是有效的，减少出门，不聚会，必要外出时戴紧口罩。建议身体不接触电梯空间，按电梯键时，可以用纸巾隔一层再按，回家后立即洗手。

踩上了气溶胶怎么办

气溶胶会沉降，如果踩上了气溶胶怎么办。专家认为，不用过于担心，绝大多数人的习惯，室外和室内穿的鞋子都是分开的，出门穿的鞋子可以放在门口，不放到室内来。如果实在担心，可以参照为鞋子消毒的方法，在鞋底喷洒消毒水。

冲洗马桶会产生气溶胶

新冠肺炎患者的粪便内检测出了新冠病毒。专家提醒，粪便中会有病毒，冲洗马桶的水流也会产生气溶胶，建议把马桶盖盖好，可以防止气溶胶传播。冲完马桶，还可以用消毒液擦拭马桶盖。

关于下水道和马桶是否造成楼上楼下传播病毒，专家们认为风险不大。李晓宁主任建议下水道的消毒可以在每天晚上没有人使用的时候，用84消毒片或84消毒液放进下水道或马桶里，注意如果它是金属的就有腐蚀性，如果是PVC的管道就没有问题。

李晓宁主任强调，家庭里还可以多采用换气扇来促进室内空气的排除。卫生间和厨房在用84消毒的时候，一定要开通风设备，就是要开换气扇通风，防止中毒。

内容延伸：

2月8日，上海市政府举行疫情防控新闻发布会。在发布会上，卫生防疫专家表示，新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。不过，在国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，对病毒传播途径有这样的表述——“气溶胶和消化道等传播途径尚待明确”。这意味着，截至发稿时间，气溶胶这一传播途径尚未获得官方确认。对于这一新词，不少小伙伴表示好奇：“气溶胶”是气体还是胶？它究竟是怎样的存在？

1.个头小小，能飞会飘

可能大家都有过这种经历：走在楼道里甚至路上，明明周围几十米之内都没有人，但仍然可以闻到烟味。我们闻到的其实是烟草燃烧后形成的颗粒。

越小的颗粒，空气的黏性作用就越明显。微米级的颗粒在空气中像是芝麻撒在蜂蜜里，沉降速度很慢。1微米的颗粒，在静止空气中沉降时间就达到1小时以上。而环境中又总有风吹草动，于是这些颗粒几乎永远不会沉降，始终停留在空气中。这也是为什么抽烟的人早已经消失不见，烟味还久久不散的原因。

这种在气体中稳定分散悬浮的液态或固体小颗粒就叫做气溶胶（aerosol）。之所以翻译为 “胶”，大约就是取颗粒与媒介之间黏黏糊糊、难分难舍之意。飞沫核尺寸就在亚微米到微米的范围，与烟草燃烧后的颗粒尺度类似。因此，飞沫核在空气中可以悬浮很久，并且在空气湍流的推波助澜下飘向远方。飞沫核中若有冠状病毒，再被人吸入体内，就有可能导致感染。

2.哪些活动可能产生气溶胶

2月1日，深圳第三人民医院在某些新冠肺炎患者的粪便中检测出新冠病毒核酸（RNA）阳性。虽然RNA不等同于有活性的病毒，但也使得粪便中存在病毒的情况成为可能，这让 “粪口传播” 引起关注。

“粪口传播” 最可能通过气溶胶和呼吸传播。这是因为与呼吸活动类似，排泄活动也可以产生气溶胶。排泄活动也是牵扯到软物质和复杂流体（液体和气体）的力学过程，这些过程甚至可能比较剧烈，因此产生气溶胶也是很自然的。

气溶胶的传播距离之远可能超过我们的想象。一个相关的研究证据是澳大利亚昆士兰地区涉及437个马场的马流感传播事件。这些马场间距平均距离约为1公里，最远达13公里。马流感开始时，隔离政策的宣传和执行都很到位，没有马与马的近距离直接接触，但仍发现很多马被感染。原来，感染区域与风向也密切相关：马流感在气溶胶模式在固定风向的作用下可能具备公里级的超长距离的传播能力。

3.温和的呼吸：需要预防的危险

与喷嚏、咳嗽、说话相比，病毒携带者的正常呼吸是最温和的活动，但也是最防不胜防的。在呼吸的时候，肺部在做大量、长时间的雾化，并且雾化的颗粒极小。病毒携带者哪怕不咳嗽、不打喷嚏，也可能悄无声息地不间断地释放含病毒的气溶胶。

科学家发展了动物模型来研究病毒在哺乳动物间的传播途径，值得注意的是甲流的几内亚猪（guinea pig）模型。感染了甲流的几内亚猪会有发热症状，但是不咳嗽，这就排除了大飞沫传染的可能性。但研究发现，相距三英尺的两个笼子中的几内亚猪仍然可以被感染，这是呼吸导致的气溶胶传染模式的有力证据。

△几内亚猪（guinea pig）

4.病毒浓度或随距离急剧下降

有学者认为，在气溶胶状态下，一小时后病毒都可能保持感染能力。他们认为呼吸道上皮细胞可能脱落并成为病毒离开人体的载体，为病毒保持活性提供条件。而这一小时内气溶胶凭借风势可以上青云，也可以传播到几公里外的地方。

当然，我们也无需太过担心。即使病毒能通过气溶胶进行长距离传播，随着距离的增长，病毒浓度也会急剧下降，会达到远远低于感染剂量的水平。

受访专家：

同济医院感染科副主任郭威

长江航运总医院感染科专家组组长许绿叶

武汉市第六医院呼吸内科副主任李发久副主任医师

华中科技大学同济医学院公共卫生学院何美安教授

武汉大学中南医院内科李晓宁主任医师

来源：长江日报  央视新闻  “知识分子”微信公众号